Đối với một số bệnh ung thư, phẫu thuật chỉ là bước đầu tiên và vẫn có nguy cơ tái phát hoặc di căn xa cao sau phẫu thuật. Thậm chí trong vòng một năm sau phẫu thuật, nhiều bệnh nhân có khối u tái phát và nguy hiểm hơn. Đặc biệt đối với 5 loại ung thư này, ngay cả sau khi phẫu thuật, nguy cơ tái phát và di căn là rất cao.
 |
| Ung thư dạ dày dễ di căn qua mạch bạch huyết hoặc máu. |
Ung thư dạ dày là một trong những khối u đường tiêu hóa phổ biến nhất, và mặc dù nó có thể được phẫu thuật cắt bỏ trong giai đoạn đầu, nhưng thành dạ dày rất phức tạp và các tế bào ung thư dễ dàng di căn qua mạch bạch huyết hoặc máu. Ngay cả khi loại bỏ các khối u sau phẫu thuật, vẫn có thể có những tế bào nhỏ.
Khoảng 60% bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn cuối sẽ phát triển di căn sau phẫu thuật, đặc biệt là gan. Điều này là do hệ thống tĩnh mạch của ruột chảy trực tiếp vào gan, và một khi có cá trượt qua lưới, rất dễ bén rễ và nảy mầm trong gan.
Ngay cả khi phẫu thuật thành công, tỷ lệ tái phát vượt quá 70% trong vòng một năm. Do tuyến tụy nằm sâu, cung cấp máu dồi dào và hầu như không có triệu chứng trong giai đoạn đầu, hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển và rất khó để ngăn chặn sự tiến triển ngay cả khi nó được cắt bỏ.
Tái phát ung thư gan được chia thành tái phát tại chỗ và tái phát đa trung tâm, nhiều bệnh nhân kèm theo xơ gan và các bệnh nền viêm gan B, môi trường gan kém sau phẫu thuật, dễ dàng tái tạo tế bào khối u.
Ung thư buồng trứng phổ biến hơn ở phụ nữ trung niên và cao tuổi, và thường khó loại bỏ hoàn toàn hạt tế bào ung thư ra khỏi khoang bụng bằng phẫu thuật, tái phát thường lan tỏa rộng rãi và cực kỳ khó điều trị.
Hầu hết các bệnh ung thư tái phát trong vòng sáu tháng đến hai năm sau phẫu thuật. Trong giai đoạn này, chức năng miễn dịch của bệnh nhân vẫn chưa phục hồi, vi di căn tiềm ẩn trong quá trình phẫu thuật rất dễ lợi dụng tình hình.
Mệt mỏi và suy nhược sau phẫu thuật thường bị nhầm lẫn với "quá trình phục hồi bình thường"
Các chỉ số theo dõi sau phẫu thuật như CEA (kháng nguyên phôi thai ung thư), CA125 và AFP, nếu tăng cao kéo dài, sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ tái phát, đòi hỏi phải kiểm tra theo dõi kịp thời bằng hình ảnh.
 |
Căng thẳng tâm lý không chỉ ảnh hưởng đến quá trình hồi phục mà còn có thể thúc đẩy khối u tái phát thông qua trục thần kinh nội tiết miễn dịch. Trầm cảm và lo âu cũng có thể ảnh hưởng đến việc tuân thủ khám sức khỏe và điều trị định kỳ của bệnh nhân.
Ví dụ, đau vùng bụng trên bên phải sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng, hoặc vàng da đột ngột hoặc đau lưng sau phẫu thuật ung thư tuyến tụy, có thể là dấu hiệu của di căn và cần được theo dõi chặt chẽ.
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về chẩn đoán hình ảnh + theo dõi động các dấu ấn khối u, chẳng hạn như CT bụng, chụp X-quang ngực, siêu âm B, và một số nhóm nguy cơ cao cần thực hiện PET-CT.
Khuyến nghị tần suất: 1 tháng một lần trong 3 năm sau phẫu thuật, sáu tháng một lần cho năm thứ hai và mỗi năm một lần sau 5 năm.
Nhiều loại ung thư cần hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch sau phẫu thuật. Ví dụ, phẫu thuật ung thư dạ dày thường cần 6-8 chu kỳ hóa trị bổ trợ để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư tiềm ẩn nào còn sót lại.
Điều quan trọng nhất để xây dựng lại khả năng miễn dịch là lối sống
- Chế độ ăn nhẹ, giàu protein: có lợi cho quá trình phục hồi mô sau phẫu thuật.
- Tránh hút thuốc và uống rượu: để ngăn ngừa kích hoạt tình trạng viêm và kích hoạt các đường dẫn truyền tái phát.
- Duy trì cân nặng hợp lý: béo phì có thể ảnh hưởng đến chức năng gan và chuyển hóa thuốc.
Nên tham gia nhóm phục hồi chức năng sau phẫu thuật, giao tiếp với các nhà tâm lý học chuyên nghiệp hoặc huấn luyện viên phục hồi chức năng, tập thể dục và thiền chánh niệm thích hợp có thể giảm lo lắng một cách hiệu quả.
Bất kỳ sự tái phát nào của các triệu chứng tương tự như trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như đau bụng, chảy máu hoặc sụt cân đột ngột, đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để sàng lọc.
Giới y khoa đồng thuận rằng phẫu thuật ung thư chỉ là cuộc chiến đầu tiên; việc theo dõi và điều trị tiếp theo mới là chìa khóa thực sự cho một cuộc sống bình yên và khỏe mạnh.
Sức khỏe thực sự nằm trong những điều nhỏ nhặt mỗi ngày. Nếu bạn hoặc gia đình bạn đã trải qua phẫu thuật ung thư, vui lòng không xem nhẹ, tiêu chuẩn hóa việc xem xét, phục hồi hợp lý và cảnh giác. Nó là vũ khí tốt nhất để giành chiến thắng trong "cuộc chiến chống lại sự tái phát".
Phong Vũ
Theo Người đưa tin
