Tắc mạch máu não hay tắc nghẽn mạch máu não dẫn đến nhồi máu não là nguyên nhân thường gặp nhất của đột quỵ. Vậy làm sao để nhận biết sớm dấu hiệu hay triệu chứng tắc nghẽn mạch máu não cũng như cách phòng ngừa bệnh tắc mạch máu não là gì?
 |
| Mảng bám có thể gây ra bít tắc động mạch, ngăn máu đến não. |
Động mạch mang máu giàu oxy từ tim đến đầu và cơ thể. Có hai động mạch cảnh (ở 2 bên cổ) cung cấp máu cho não. Đây là những mạch máu cung cấp cho phần lớn phía trước của não, nơi cư trú của các chức năng suy nghĩ, lời nói, nhân cách và cảm giác và vận động.
Các động mạch cảnh có thể bị xơ vữa động mạch, sự tích tụ chất béo và cholesterol, được gọi là mảng bám, ở bên trong động mạch. Theo thời gian, sự tích tụ sẽ làm hẹp động mạch, giảm lưu lượng máu đến não. Mảng bám càng lớn thì máu càng khó đến não và lâu dần có thể dẫn đến đột quỵ. Đột quỵ có thể xảy ra nếu:
- Một mảnh mảng bám vỡ ra và di chuyển đến các động mạch nhỏ hơn của não (còn gọi là tắc mạch)
- Động mạch trở nên cực kỳ hẹp
- Cục máu đông hình thành và chặn hoàn toàn động mạch bị hẹp
Tuy nhiên, cách phổ biến nhất mà đột quỵ có thể xảy ra do động mạch cảnh là thuyên tắc.
 |
| Khi mạch máu não tắc nghẽn, người bệnh có thể thấy mất thăng bằng, loạng choạng. |
Nhận biết các dấu hiệu tắc nghẽn mạch máu não giúp can thiệp điều trị từ sớm, hạn chế các biến chứng nguy hiểm.
Những biểu hiện thường gặp của người bị mắc bệnh tắc nghẽn mạch máu não bao gồm:
- Yếu liệt nửa người, khó cử động tay chân, không thể giơ cùng lúc hai tay lên cao khỏi đầu;
- Méo mặt, lệch mặt, cười méo miệng;
- Mất thăng bằng, đi loạng choạng không vững;
- Đau đầu dữ dội, có thể đi kèm với chóng mặt; nôn ói
- Khó nói, nói ngọng, nói đớt tiếng dù trước đây vẫn có thể nói chuyện như bình thường; hay không thể nói
- Nhìn đôi hay mờ mắt
- Co giật
- Lơ mơ hay hôn mê
Nếu thấy người có những dấu hiệu tắc mạch máu não này, cần đưa đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức để bác sĩ có thể chẩn đoán và can thiệp trong “thời gian vàng”, tránh nguy cơ tử vong hoặc các biến chứng nghiêm trọng.
Mạch máu não bị tắc nghẽn có thể xuất phát từ nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm:
- Xơ vữa mạch là nguyên nhân gây tắc mạch biến phổ biến nhất, chiếm khoảng 50% các trường hợp. Trong đó, các vấn đề của mạch máu bên ngoài chiếm khoảng 45% và trong hộp sọ là 45%.
- Huyết khối (cục máu đông) cũng là một trong những nguyên nhân gây tắc mạch máu não thường gặp. Thống kê cho thấy khoảng 20% bệnh nhân mắc bệnh liên quan đến nhóm nguyên nhân này. Phần lớn các trường hợp tắc mạch do huyết khối có liên hệ với bệnh rung nhĩ hoặc van tim.
- Tắc các mạch máu nhỏ trong không chiếm khoảng 25% nguyên nhân gây bệnh.
- Các bệnh lý liên quan mạch máu chỉ chiếm khoảng 5%. Tuy nhiên, vẫn không có ít trường hợp quy tắc mạch không phát từ nguyên nhân này.
 |
| Hút thuốc là một yếu tố chính gây tắc mạch máu não. |
- Tăng huyết áp: Là yếu tố thường gặp nhất dẫn đến tắc mạch não.
- Lượng đường trong máu cao: Những người mắc bệnh tiểu đường thường có nguy cơ mắc bệnh cao hơn gấp 4 lần so với những đối tượng khác.
- Béo phì, thừa cân: Thường liên quan đến rối loạn mỡ máu,
- Rối loạn chuyển hóa mỡ máu: Đặc trưng bởi sự suy giảm nồng độ Cholesterol tốt HDL và mức tăng cao của Cholesterol xấu LDL. Tình trạng này làm tăng nguy cơ dẫn đến sơ mạch và huyết khối động mạch, gây tắc nghẽn mạch não.
- Hút thuốc lá: Làm tăng nguy cơ sơ sài, làm mát lòng động mạch, tăng hình thành cục máu đông, tăng Cholesterol, làm tế bào nội mạc mạch máu bị tổn thương. Cuối cùng dẫn đến tắc mạch.
- Các bệnh tim mạch: Chủ yếu là rung nhĩ. Các bảng thống kê cho thấy khoảng 15% bệnh nhân rung nhĩ sẽ có điều khiển ở mạch não.
- Tuổi tác: Những người trong khoảng 55 tuổi trở lên thường có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Thói quen ăn uống không lành mạnh: Ăn nhiều đường, tinh bột, chất béo, ăn mặn…
Để ngăn chặn sự tiến triển thêm của bệnh động mạch cảnh, ta nên thay đổi lối sống để hạn chế tất cả các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh xơ vữa động mạch và bệnh động mạch cảnh, bao gồm:
- Bỏ thuốc lá và sử dụng các sản phẩm thuốc lá
- Quản lý huyết áp cao và bệnh tiểu đường
- Thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ
- Kiểm soát Cholesterol ở mức tiêu chuẩn, LDL dưới 100 và HDL lớn hơn 45 (những mục tiêu lipid này có thể được sửa đổi nếu người bệnh mắc các bệnh về mảng bám trong động mạch)
- Ăn thực phẩm ít chất béo bão hòa và cholesterol và tránh chất béo chuyển hóa
- Đạt được và duy trì cân nặng hợp lý
- Luyện tập thể dục đều đặn
- Quản lý các yếu tố nguy cơ đột quỵ khác: hạn chế lượng rượu bia và nếu người bệnh bị rung tâm nhĩ, nên dùng thuốc làm loãng máu
Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) có hai loại.
Đầu tiên là thuốc giúp cho các tiểu cầu không dính vào nhau, phổ biến nhất của các loại này là aspirin. Tất cả bệnh nhân mắc bệnh động mạch cảnh nên dùng aspirin để giảm nguy cơ đột quỵ do tắc mạch.
Một loại thuốc làm loãng máu khác được thiết kế để giữ cho các protein trong máu không bị đông lại, và loại thuốc này được sử dụng phổ biến nhất là coumadin. Coumadin (warfarin) có thể được kê toa trong những trường hợp máu đông máu phổ biến hơn, chẳng hạn như ở bệnh nhân rung tâm nhĩ hoặc bệnh nhân có một số loại van tim. Nếu coumadin được kê đơn, xét nghiệm máu để đánh giá hệ thống đông máu sẽ cần được kiểm tra thường xuyên để đảm bảo người bệnh dùng đúng liều.
Nếu động mạch cảnh bị hẹp hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng, người bệnh có nguy cơ bị tắc mạch, nơi các mảnh vụn trong khu vực hẹp có thể vỡ ra và đi ngược dòng vào mạch máu trong não, ngăn chặn việc cung cấp oxy cho các tế bào trong não. Để giảm nguy cơ này, cần phải thực hiện một thủ thuật để mở động mạch và cho phép máu lưu thông lên não. Trong những trường hợp như vậy, đột quỵ có thể xảy ra nếu bệnh nhân không được điều trị bệnh động mạch cảnh.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ có các triệu chứng đột quỵ xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn. Điều này đôi khi được gọi là "đột quỵ nhỏ" và là một dấu hiệu rõ ràng về nguy cơ đáng kể đối với một cơn đột quỵ nghiêm trọng hơn sau đó, đặc biệt là trong bối cảnh hẹp động mạch cảnh. Ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch cảnh và "đột quỵ nhỏ" hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), động mạch cảnh nên được điều trị để làm giảm chỗ hẹp.
Nếu bệnh nhân bị đột quỵ, điều quan trọng là phải đến Phòng Cấp cứu để được điều trị y tế kịp thời trong vòng ba đến sáu giờ.
Thời gian và loại điều trị bệnh tắc mạch máu não rất phức tạp và việc cân nhắc có nên tiến hành điều trị hay không liên quan đến nhiều yếu tố, bao gồm mức độ tắc nghẽn, có hay không có triệu chứng và sự có mặt của các vấn đề y tế khác. Nhìn chung, phương pháp có tiên lượng tốt nhất là phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh và đặt stent.
Các yếu tố quan trọng nhất trong việc cải thiện tiên lượng lâu dài liên quan đến việc giảm các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tắc mạch máu não. Tất cả các bệnh nhân mắc bệnh mạch máu não nên ngừng hút thuốc ngay lập tức và nên dùng một số loại thuốc có tác dụng làm giảm các biến chứng tim mạch tổng thể trước và sau khi điều trị bệnh mạch máu não. Những loại thuốc này bao gồm: thuốc statin (ngay cả khi lượng cholesterol không cao), thuốc điều trị đầy đủ bệnh cao huyết áp (bao gồm thuốc chẹn beta và/hoặc thuốc Thuốc ức chế men chuyển) và thuốc chống tiểu cầu (chẳng hạn như aspirin, Aggrenox hoặc Plavix).
 |
| Hạn chế các nguy cơ gây tắc mạch máu não là biện pháp phòng ngừa tốt nhất. |
Phòng ngừa bệnh tắc mạch máu não liên quan đến việc giảm các yếu tố nguy cơ liên quan đến vấn đề này. Những yếu tố rủi ro này bao gồm hút thuốc, huyết áp cao và cholesterol cao. Bệnh nhân mắc bệnh mạch máu não đã biết, hoặc bất kỳ mảng xơ vữa động mạch nào như bệnh động mạch ngoại biên hoặc bệnh động mạch vành, nên dùng thuốc để giảm cholesterol (ngay cả khi mức cholesterol không cao bất thường) và nên dùng chế độ thuốc thích hợp để bình thường hóa huyết áp. Người bệnh cũng nên uống aspirin hàng ngày hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu khác. Ngoài ra, cần lưu ý thường xuyên thăm khám, kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt là với người từng bị tắc mạch máu não, đột quỵ hoặc gia đình có người từng mắc bệnh.
Ánh Dương
Theo Người đưa tin
